Bu yazımızda Şeker Ameliyatı Nasıl Yapılır Amacı Nedir, Kimler Şeker Ameliyatı İçin Uygundur, En Sık Uygulanan Şeker Ameliyatı Hangisidir, Şeker Ameliyatı Sonrası Ne Sıklıkla Doktor Kontrolüne Gidilmelidir gibi Şeker Ameliyatı hakkında merak edilen sorulara cevaplar bulabilirsiniz.
Şeker (diyabet) hastalığı çağımızın önemli sağlık sorunlarından bir tanesidir. Şeker hastalığı şişmanlıkla birlikte görülebildiği gibi şişman olmayan insanlarda da görülebilir ve uygun hastalar cerrahi girişimle tedavi edilebilir.
İnce bağırsağın ilk kısmından şekeri yükselten son kısmından ise şekeri düşüren birtakım hormonlar salgılanır. Diyabet ameliyatındaki tedavi prensibi ise besinleri ince bağırsağın ilk kısmına değil son kısmına yönlendirerek bu kısımdaki şekeri düşüren iyi hormonların seviyesi arttırmaktır.
Şeker Ameliyatı Nasıl Yapılır, Amacı Nedir?
Ameliyatın ilk safhasında hasta eğer fazla kilolu değilse mide az, hasta kilolu ise mide daha fazla daraltılır. Ameliyatın sonraki safhasında ise ince bağırsağın sonuna doğru olan kısım, midenin daraltılan bölümüne getirilerek bağlanır. Böylece hasta gıdayı aldığı zaman besinlerin yaklaşık üçte ikisi yeni yapılan yoldan geçerek direkt olarak ince bağırsağın son kısmına doğru yönlendirilir ve buradaki şekeri düşüren iyi hormonların salınımı arttırılır.
Video Anlatım
Kimler Şeker Ameliyatı İçin Uygundur?
Diyabet ameliyatı yalnızca Tip 2 şeker hastalarına uygulanmaktadır.
Uygun hastalarda şeker ameliyatının başarı oranı %90’ın üzerindedir.
Hastanın uygunluğunun belirlenebilmesi için bazı testlerin yapılması gerekmektedir. Bu testlerin içinde en önemli olanı C-Peptid düzeyidir.
C-Peptid düzeyi bize hastanın kendi salgıladığı insülin oranını verir.
Diyabet ameliyatı için hastanın uygun olarak kabul edilmesi bu değerin 1,5 ve üzerinde olmasına bağlıdır.
Eğer hasta 10 sene ve üzerinde insülin kullanıyorsa yani kendi salgıladığı insülin miktarı beklenen değerden düşükse bu durumun ameliyatın başarı şansını düşürdüğü bilinmelidir. Bu yüzden hastalarımıza tavsiyemiz ilaçla tedavi edilemez şeker hastalığı tanısı koyulduktan sonra gecikmeden bize başvurmaları ve erken dönemde bu ameliyatı olmayı tercih etmeleridir. Çünkü hasta bize ne kadar erken müracaat ederse cerrahi tedaviden fayda görme şansı o oranda artacaktır.
Özetle Şeker Ameliyatı
- Şeker (diyabet) hastalığı cerrahi girişimle tedavi edilebilir
- C-Peptid düzeyi 1,5 üzeri olan hastalar için uygundur
- Cerrahi tedavi için şeker hastalığının tespiti ile erken dönemde hekime başvuru başarı oranını yükseltir
- Başarı oranı uygun hastada yaklaşık % 90 civarındadır
- En çok tercih edilen şeker (diyabet) ameliyatı Transit Bipartisyon operasyonudur
- Ameliyat yaklaşık 1,5 saat sürer
- Hastanede en az 2 gün yatış gerektirir
- Ameliyat sonrası hastaların büyük çoğunluğu ek bir şeker hastalığı tedavisine ihtiyaç duymadan hayatlarını devam ederler
- Hastalar ameliyat sonrası düzenli aralıklarla ( 1. ay, 3. ay, 6.ay ve 12. ay) doktor kontrolüne çağrılır.
- Ameliyattan sonra 6 ay içerisinde şeker düzeyinin düşmesi beklenir
- Ameliyattan sonra hastalar ortalama 10-15 yıl (hastadan hastaya değişmekle birlikte) başka şeker hastalığı tedavisi görmeden hayatlarına devam edebilmektedirler
En Sık Uygulanan Şeker (Diyabet) Ameliyatı Hangisidir?
Şeker hastalığına çözüm amaçlı en sık uyguladığımız ve tercih ettiğimiz cerrahi tedavi Transit Bipartisyon yöntemidir. Transit Bipartisyon ameliyatında amaç hastanın yeterli beslenmesini sağlayıp fazla kilo kaybetmeden şeker hastalığına çözüm üretmektir.
Şeker Ameliyatı Sonrası Ne Sıklıkla Doktor Kontrolüne Gidilmelidir?
Şeker ameliyatlarında da hastaların takip süreci aynı obezite cerrahisi ameliyatları gibi olup birinci, üçüncü, altıncı ve on ikinci ayda hastanın düzenli aralıklarla hekim kontrolüne gelmesi istenir. Bu kontrollerde hastanın kan değerlerine ve insülin düzeyine bakılarak ameliyatın beklenen faydayı sağlayıp sağlamadığı herhangi bir sağlık sorununa sebep olup olmadığı irdelenir.
Şeker Ameliyatından Sonra Şeker Düzeyi Ne Zaman Düşmeye Başlar?
Şeker hastası olup bu ameliyatı olmaya karar veren hastalar tarafından en sık sorulan soru ise şeker ameliyatından sonra şekerim ne zaman düşmeye başlar sorusudur. Burada beklenen makul süre ameliyattan sonra yaklaşık 6 ay içerisinde şeker hastalığının geçmesidir ama bazı hastalarda ameliyatın sonucunun görülmesi bir ay bazılarında üç ay dört ay gibi süre alabileceğinden bu sürenin her hastaya göre farklılık gösterebileceği de göz önüne alınmalıdır.
Şeker Ameliyatı Şeker Hastalığına Ne Kadar Süre Çözüm Olur?
Hastaların merak ettiği bir diğer önemli konu ise bu ameliyatın kendileri için ne kadar süre şeker hastalığına çözüm olabileceğidir. Vücudumuzun insülin rezervi yıllar geçtikçe azalacağı için yapılan klinik çalışmalara bu ameliyatı olan şeker hastaları ortalama on, on beş yıl gibi bir süre her hangi bir başka tedaviye gereksinim duymadan hayatına devam edebilmektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Aşağıdan aklınıza takılan soruların cevaplarına ulaşabilirsiniz…
Ameliyat öncesinde bir hastanın kilo verdikten sonra sarkma probleminin olup olmayacağını %100 kesinlikle söyleyemezsiniz. Ancak ideal kilosuna göre vermesi geren kilo fazlalığı çok çok fazla olan kişilerde ameliyat sonrası sarkma ihtimali yüksektir.
Ameliyat sorası özellikle 3. Aydan başlayarak ortalama 2-3 ay süren saç dökülme problemi yaşanmaktadır. Bu özellikle demir, biotin, çinko ve selenyum eksikliği yaşayan hastalarda olmaktadır. O yüzden ameliyat sonrası özellikle ilk 3 ay vitamin kullanımı önemlidir. Kontrollerde eksik saptanan vitaminlerin takviye edilmesi gerekir. Saç dökülmesi kalıcı değildir. Zayıflayan saç telleri kırılmaktadır saç kökünde herhangi bir problem yaşanmamaktadır.
Eğer hastada kiloya bağlı dirençli şeker hastalığı yoksa, aşırı, yapılan endoskopisinde mide fıtığı ve ciddi reflüsü bulunmuyorsa tüp mide önerilir. Aşırı şeker tüketimine bağlı şişmanlık hastalığı olanlarda bypass daha çok tercih edilmelidir. Tüp mide olup tekrar kilo alanlarda revizyon olarak daha çok bypass tercih edilmektedir.
Kaçağı olup olmadığını kontrol etmek için,hem ameliyat esnasında mavi boyalı sıvı verilmektedir hem de ameliyattan bir gün sonra hastaya kontrol amaçlı film çekilmektedir eğer bu test ve filmde kaçak saptanmaz ise daha sonrasında kaçak oluşmaz.
Ameliyat esnasında mideyi gereğinden fazla küçültmemek kaçak riskini azaltmaktadır ve yine ameliyat esnasında kesilen mide kısmının üzerine ek olarak dikiş atmak kaçak riskini azaltmaktadır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra ameliyat sonrası yeni sürece alışmanız, dikiş sızlamalarınızın geçmesi ve anestezinin vücudunuzun tamamen atılması ortalama 1 hafta gibi sürmektedir. Bu yüzden tüm hastalarımız sıra dışı bir durum olmadığı takdirde, ameliyattan 1 hafta sonra işlerine dönebilmektedirler.
Hem tüp mide hem de bypass ameliyatı sonrasında ömür boyu vitamin kullanma olasılığı çok çok düşüktür. Yapılan kontrollerde 3. aydan sonra herhangi bir vitamin eksikliği yoksa takviye olarak verilen vitamin desteği kesilir.
Ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra yürüyüşlere başlayabilirsiniz. 1 ay sonra yüzebilir ve bisiklete binebilirsiniz. 2-3 ay sonra ağır sporlara başlayabilirsiniz.
Ameliyatın ilk 3-4 ayında hızlı kilo vereceksiniz ama arada kilo vermeniz duraklayabilir. Bu süre yaklaşık 2-3 hafta, kimi hastada 6 haftaya kadar sürmektedir. Bu beklediğimiz bir durum olduğu için bu dönem zarfında endişelenmemeli ve panik yapmamalısınız. Ameliyat sonrası beslenme düzeninizi bozmazsanız kilo vermeye devam edeceksiniz.
Ameliyat sonrası ilk 3 saat ağrınız olacak. Kuvvetli ağrı kesiciler ile bu ağrı en alt düzeye indirilecektir. Ameliyat günü bulantı ve kusmanız olabilir. Kusma esnasında ağzınızdan kan gelebilir. Bu beklediğimiz bir durumdur. 2. gün sadece ameliyat yerinizde ara ara ağrı hissedeceksiniz. Bulantı ve kusma nadiren yaşanabilir. 3. gün gayet rahat bir şekilde evinize döneceksiniz. Bazı hastalarda bulantı hafifleyerek 1.haftaya kadar devam edebilir.
Ameliyattan sonra kahve içmek midenizdeki dikişlere zarar vermez, kahve içmek mide reflüsünü arttırabilir ve vücuttan sıvı kaybını arttırır, o yüzden ameliyat sonrası 2 ay kahve tüketimini önermiyoruz.
Ameliyat sonrası ilk 12 ay hastalarımızın hamile kalmasını hem kendi hem de çocuklarının sağlığı için önermiyoruz. Ameliyatı da hamilelikten sonra olmayı düşünen kişilere, emzirme dönemini bitirdikleri zaman öneriyoruz aksi takdirde emzirme döneminde obezite ameliyatlarını yapmıyoruz.
Ameliyattan en az 1 gün önce hastaneye gelip endoskopi ve diğer tahlillerinizin yapılması gerekmektedir. Anestezi doktoru ve gerekli görülen diğer birimler sizi değerlendirdikten sonra onay verildiği zaman operasyon gerçekleştiriliyor. Ameliyatın 2. Günü kontrol filmi çekilerek, hastaya sıvı gıdalar başlanıyor. 3.gün hastaneden taburculuk gerçekleştiriliyor. Yani hastanede 2 gece kalıyorsunuz.