U ovom našem članku možete pronaći odgovore na često postvljena pitanja o opareciji šećerne bolesti (dijabetesa) kao što su: “na koji način se izvodi operacija šećerne bolesti i šta je cilj operacije?”, “kome se sve izvodi operacija šećerne bolesti?”, “koja je najčešće izvođena operacija šećerne bolesti (dijabetesa)?”, “koliko često se nakon operacije šećerne bolesti treba odlaziti na kontrolu kod doktora?” i sl.
Šećerna bolest odnosno dijabetes je jedan od važnih zdravstvenih problema doba u kome živimo. Kao što se može pojaviti zajedno sa gojaznošću, šećerna bolest se može javiti i kod osoba koje nisu gojazne; prema tome, odgovarajući pacijenti se mogu lečiti hirurškim zahvatom.
Iz prvog dela tankog creva luče se hormoni koji povećavaju šećer, dok se iz zadnjeg dela tankog creva luče hormoni koji smanjuju šećer. Princip lečenja kod operacije šećerne bolesti (dijabetesa) je povećanje nivoa dobrih hormona koji smanjuju šećer u ovom delu usmeravanjem hranljivih materija umesto prvog dela u zadnji deo tankog creva.
Na koji način se izvodi operacija šećerne bolesti i šta je cilj operacije?
Ako pacijent nema prekomernu telesnu težinu, u prvoj fazi operacije želudac se sužava malo; ali ako pacijent ima prekomernu telesnu težinu želudac se sužava još više. U sledećoj fazi operacije, deo prema kraju tankog creva se dovodi do suženog dela želuca i vezuje se. Na ovaj način, kada pacijent unosi hranu u organizam, otprilike dve trećine hranljivih materija direktno se usmerava ka zadnjem delu tankog creva prolazeći kroz novoizgrađenu rutu, te se ovde povećava lučenje dobrih hormona koji smanjuju šećer.
Video objašnenja
Kome se sve izvodi operacija šećerne bolesti?
Operacija dijabetesa izvodi se samo kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.
Kod odgovarajućih pacijenata procenat uspešnosti operacije šećerne bolesti je preko 90%.
Kako bi se utvrdila pogodnost pacijenata za operaciju, potrebno je uraditi određene testove. Najbitniji od ovih testova je nivo C-peptida. Nivo C-peptida pokazuje nam procenat inzulina kojeg pacijent luči sam.
Da bi se pacijent prihvatio kao pogodnim za operaciju dijabetesa, vrednost inzulina treba biti 1,5 i više.
Ako pacijent koristi inzulin 10 ili više godina, odnosno ako je količina inzulina koju sam izluči manja od očekivane vrednosti, bitno je naglasiti da to smanjuje šanse za uspeh operacije. Iz ovog razloga naša preporuka pacijentima jeste da se odmah posle dijagnoze šećera kojeg je nemoguće izlečiti lekovima jave nama i bez odugovlačenja da se odluče za ovu operaciju u ranom periodu. Jer koliko god se pacijent obrati nama ranije, toliko se povećava i šansa za uspeh hirurškog lečenja.
Ukratko o operaciji šećerne bolesti:
- Šećerna bolest (dijabetes) se može lečiti hirurškim zahvatom
- Pogodna je za pacijente čiji je niv C-peptida iznad 1,5
- Obračanje lekaru na vreme radi dijagnoze šećerne bolesti, povećava procenat uspešnosti ovog hirurškog zahvata
- Kod odgovarajućih pacijenata procenat uspeha operacije je oko 90%
- Operacija transit bipartitiona je najpoželjnija operacija šećerne bolesti (dijabetesa)
- Operacija traje otprilike sat i po (1,5 sati).
- Operacija zahteva boravak u bolnici najmanje 2 dana
- Većina pacijenata nakon operacija nastavlja život bez potrebe za dodatnim lečenjem šećerne bolesti (dijabetesa)
- Nakon operacije pacijenti se pozivaju na kontrole kod lekara redovnim intervalima (prvi, treći, šesti i dvanaesti mesec nakon operacije)
- Opadanje nivoa šećera očekuje se unutar 6 meseci nakon operacije
- Nakon operacije pacijenti (postoji razlika od pacijenta do pacijenta) otprilike 10-15 godina mogu nastaviti sa svojim životom bez potrebe za drugim dodatnim lečenjima šećerne bolesti (dijabetesa)
Koja je najčešće izvođena operacija šećerne bolesti (dijabetesa)?
Hirurška metoda “transit bipartition-a” je najčešći i najpoželjniji tretman lečenja šećerne bolesti kojeg primenjujemo. Svrha operacije “transit bipartition-a” jeste omogućiti pacijentu adekvatnu ishranu pružanjem rešenja za šećernu bolest bez prevelikog gubitka telesne težine.
Koliko često se nakon operacije šećerne bolesti treba odlaziti na kontrolu kod doktora?
Kod operacija dijabetesa proces praćenja pacijenata je isti kao i kod barijatrijskih operacija, dok se od pacijenata zahteva da redovno dolaze na kontrole kod lekara u prvom, trećem, šestom i dvanaestom mesecu nakon izvođenja operacije. Ovim kontrolama ispitivanjem krvne vrednosti pacijenata i vrednosti inzulina utvrđuje se da li je operacija pružila željeni rezultat ili ne, te da li izaziva neke zdravstvene probleme.
Kada nakon operacije šećerne bolesti počinje opadati nivo šećera?
Najšešće postavljeno pitanje od strane pacijenata koji imaju dijabetes i koji se odluče na ovu operaciju jeste o tome kada će nivo njihovog šećera poćeti sa opadanjem. Opšte prihvaćeni period u kome se nakon operacije očekuje oporavak od šećerne bolesti je otprilike 6 meseci, ali treba imati u vidu da se ovaj period može menjati u zavisnosti od pacijenta do pacijenta, jer se rezultat operacije kod nekih pacijenata da uočiti nakon mesec dana, dok kod drugih nakon tri ili četiri meseca i sl.
Koliko dugo operacija šećerne bolesti predstavlja rešenje za dijabetes?
Druga bitna stvar koja takođe zanima pacijente jeste o tome koliko dugo će ovaj vid operacije predstavljati rešenje za njihovu šećernu bolest. S obzirom da se rezerve inzulina u našem organizmu smanjuju kako godine prolaze, na osnovu odrađenih kliničkih ispitivanja može se reći da pacijenti koji imaju dijabetes i koji se odluče na ovaj vid operacije, moći će nastaviti svakodnevnim životom u proseku od 10-15 godina bez potreba za drugim lečenjem.
Često Postavljena Pitanja
U nastavku možete pronaći odgovore na vaša pitanja…
Pre operacije sa 100 % sigurnošću nije moguće reći da li će jedan pacijent / pacijentkinja imati ili neće imati problem opuštanja nakon gubitka težine. Međutim, mogućnost opuštanja je visoka kod osoba koje imaju preveliku težinu i koje trebaju dosta više smršati kako bi dostigli idealnu težinu.
Nakon operacije, naročito od trećeg meseca, javlja se problem opadanja kose koji obično traje 2-3 meseca. Opadanje kose posebno se javlja kod pacijenata sa nedostatkom gvožđa, cinka, biotina i selena. Iz tog razloga, važno je koristiti vitamine pogotovo unutar prva 3 meseca nakon operacije. Nedostatak vitamina utvrđen na obavljenim kontrolama treba se nadoknaditi. Opadanje kose nije trajno; dolazi do pucanja u oslabljenim pramenovima kose, dok se u korenu ne javlja nikakav problem.
Ukoliko pacijent nema šećernu bolest otpornu na telesnu težinu i ako se endoskopijom utvrdi da pacijent nema kilu na želucu i izraženi refluks, preporučuje se operacija sužavanja želuca. Kod osoba sa gojaznošću nastale zbog prekomernog konzumiranja šećera više je poželjna operacija bajpasa želuca. Kod pacijenata koji su ranije imali operaciju sužavanja želuca i koji su ponovo dobili na težini, preporučuje se operacija bajpasa želuca.
Tokom operacije daje se tečnost plave boje da bi se utvrdilo da li postoji curenje ili ne. Takođe, jedan dan nakon operacije snima se i kontrolni film. Ako se tokom ovog testa i snimanja ovog filma curenje ne utvrdi, neće se pojavljivati ni kasnije.
Ako se tokom operacije želudac ne smanji više od onoga koliko je potrebno, smanjuje se rizik od curenja. Dodatno šivanje na presečenom delu želuca tokom operacije takođe smanjuje rizik od curenja.
Nakon izlaska iz bolnice potrebno vam je otprilike nedelju dana kako biste se navikli na novi proces posle operacije, kako bi vam šavovi nestali i kako bi se vaš organizam u potpunosti oslobodio od anestezije. Prema tome, osim ako ne dođe do neuobičajene situacije, svi naši pacijenti nedelju dana nakon operacije vraćaju se normalnom životu / svom poslu.
Verovatnoća da se vitamini zauvek koriste nakon operacije sužavanje želuca i operacije bajpasa želuca je veoma mala. Ako se utvrdi da nema nedostataka vitamina posle obavljenih kontrola 3 meseca nakon operacije, prekida se korišćenje propisanih doza vitamina.
Otprilike nedelju dana nakon operacije možete početi sa hodanjem. Mesec dana nakon operacije možete početi sa plivanjem ili možete voziti bicikl. 2-3 meseca nakon operacije možete početi da se bavite teškim sportovima.
3-4 meseca nakon operacije veoma brzo ćete gubiti na težini, ali u međuvremenu vaše mršavljenje se može i zaustaviti / usporiti. Ovaj period obično traje otprilike 2-3 nedelje, kod nekih pacijenata može trajati i do 6 nedelja. S obzirom da je to i očekivana situacija, ne biste se trebali brinuti i paničiti. Ako nakon operacije ne poremetite način ishrane, nastavićete mršaviti i dalje.
Imaćete bolove tokom prva 3 sata nakon operacije. Koristeći jake lekove protiv bolova, bolovi se smanjuju na najnižem nivou. Možete imati mučninu i povraćanje na dan operacije. Tokom povraćanja može doći do krvarenja iz vaših ustiju. To je nešto što i očekujemo. Drugog dana nakon operacije, samo ćete povremeno osećati bol na području gde je operacija izvršena; dok se mučnina i povraćanje retko mogu javiti. Trećeg dana nakon operacije vrlo udobno ćete se vratiti kući. Kod određenih pacijenata mučnina se može smiriti i trajati do nedelju dana.
Pijenje kafe nakon operacije nije štetno za šavove koji se nalaze na vašem želucu. Naprotiv, pijenje kafe može povećati refluks u želucu i povećava gubitak tečnosti u organizmu. Prema tome, ne preporučujemo pijenje kafe do 2 meseca nakon operacije.
Zbog svog zdravlja i zdravlja svoje dece / svojih beba, našim pacijentkinjama ne preporučujemo trudnoću unutar prvih 12 meseci nakon operacije. Pored ovoga, pacijentkinjama koje žele imati operaciju nakon trudnoće, prije svega preporučujemo da završe period dojenja; u protivnom ne radimo operacije gojaznosti tokom dojenja.
Najmanje 1 dan pre operacije potrebno je da dođete u bolnicu kako biste uradili endoskopiju i ostale nalaze. Operacija se izvodi po odobrenju nakon konsultacije sa anesteziologom i nakon procene drugih klinika. Drugog dana nakon operacije uzima se kontrolni film i pacijent se počinje hraniti tečnom ishranom. Trećeg dana nakon operacije pacijent izlazi iz bolnice. Dakle, pacijent ostaje u bolnici ukupno 2 noći.