Bu yazımızda Tüp Mide Ameliyatı‘nın Amacı Nedir?, Tüp Mide Ameliyatında Başarı Kriteri Nedir?, Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıl Gelişir?, Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kontroller Ne Sıklıkla Yapılmalıdır, Tüp Mide Ameliyatında Kaçak Olur Mu gibi tüp mide ameliyatı hakkında merak edilen sorulara cevaplar bulabilirsiniz.
Tüp mide ameliyatı obezite cerrahisinin en sık uygulanan ameliyatlarından birisidir. Yaygın olarak mide küçültme ameliyatı olarakta bilinen bu cerrahi girişimde midenin yüzde seksenlik kısmı laparoskopik olarak yani kapalı ameliyat yöntemiyle kesilip çıkarılır ve mide hacmi daraltılır.
Tüp Mide Ameliyatının Amacı Nedir ?
Tüp mide ameliyatının amacı midenin hacminin daraltılması ile hastanın günlük tükettiği gıda miktarının ve buna bağlı olarak da günlük aldığı kalori miktarının azaltılmasıdır.
İkinci bir kilo verme sebebi ise; midenin tümünden salgılanan, iştah artışı sağlayan ghrelin isimli hormonun ameliyat ile azaltılarak iştah kaybı sağlanmasıdır.
Video Anlatım
Tüp Mide Ameliyatında Başarı Kriteri Nedir?
Sonuç olarak bu ameliyat ile hem gıda alımı hem de iştah azaltılarak hastanın kilo vermesi amaçlanmaktadır. Tüp mide ameliyatı sonrası 1 sene içerisinde hastanın fazla kilosunun en az yüzde 70’ini vermesi başarı kriteri kabul edilir.
Özetle Tüp Mide Ameliyatı
- Obezite cerrahisinin en sık uygulanan ameliyatıdır
- Mide küçültme ameliyatı olarak da bilinir
- Kapalı yöntemle midenin %80’i çıkarılır
- Midenin hacmi küçültülerek kişinin aldığı gıda ve kalori miktarı azaltılır
- Midenin küçülen hacmi ile iştah artışına sebep olan ghrelin hormonunun salgılanması azaltılırak iştahın azaltılması sağlanır
- Ameliyat ortalama 1 saat sürer
- Hastanede en az 2 gün yatış gerektirir
- Ameliyatın ertesi günü kaçak olup olmadığı çekilen bir film ile kontrol edilir ve kaçak riski minimuma indirilir. Eğer çekilen filmde kaçak yoksa, bir daha olma olasılığı yoktur.
- Midede kaçak olmaması için mide gereğinden fazla daraltılmaz ve zımbaların olduğu kısım dikişlerle desteklenir
- Hastalar 1. ay , 3. ay , 6. ay ve 12 ay sonunda kontrole çağrılır. Bu kontrollerin amacı belirli vitamin ve kan değerlerinde eksiklik olup olmadığına bakılmasıdır. Herhangi bir eksiklik tespit edilirse bu eksikleri tamamlayıcı tedavilere başlanır
- Ameliyatta başarı kriteri 1 yıl sonunda fazla kilonun %70’nin verilmesidir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıl İlerler?
Ameliyattan sonra hastanın iki gece hastanede yatışı gereklidir. Ameliyattan bir gün sonra mideden herhangi bir kaçak olup olmadığını, mide hacminin istenilen boyuta ulaşıp ulaşmadığını, sıvı geçişinin nasıl olduğunu kontrol etmek amaçlı bir film çekilir. Film sonucu bu konularda bir sıkıntı yoksa bir sonraki gün yani ameliyatın ikinci günü hasta rahatlıkla taburcu edilir.
Ameliyattan bir gün sonra çekilen bu filmde eğer kaçak oluşmadığı tespit edilmişse bu daha sonrasında kaçak olmayacağı anlamına gelir.
Tüp Mide Ameliyat Kontrolleri Ne Sıklıkla Yapılmalı?
Ameliyattan sonra hastalar birinci, üçüncü, altıncı ve on ikinci ayda kontrole çağırılır. Bu kontrollerin amacı hastanın bu sürelerde belirli vitamin ve kan değerlerini takip etmektir. Her ne kadar tüp mide ameliyatlarında bu konuda pek sorunla karşılaşılmasa da, bu takiplerde hastanın vitamin ve kan değerlerinde herhangi bir eksiklik söz konusu ise, bu eksiklerin giderilmesi için takviye tedaviler yapılır.
Tüp Mide Ameliyatında Kaçak Olur mu?
Tüp mide ameliyatında hastaların en çok merak ettiği konu ameliyat sonrası kaçak olup olmayacağı ya da kaçak oluşmasının nasıl engelleneceğidir.
Bu ameliyatta kaçağın oluşmasını engellemek için en önemli nokta midenin gereğinden fazla daraltılmamasıdır. Bir diğer önemli husus ise geri kalan midede zımbaların olduğu kısmın dikişlerle kuvvetlendirilmesidir. Zımbalara destek olması açısından, dikişlerin desteği kaçak riskini önemli oranda azaltır.
Sıkça Sorulan Sorular
Aşağıdan aklınıza takılan soruların cevaplarına ulaşabilirsiniz…
Ameliyat öncesinde, bir hastanın kilo verdikten sonra sarkma probleminin olup olmayacağını %100 söylemek mümkün değildir. Ancak ideal kilosuna göre vermesi geren kilo fazlalığı çok fazla olan kişilerde ameliyat sonrası sarkma ihtimali yüksektir.
Ameliyat sorası özellikle 3. Aydan başlayarak ortalama 2-3 ay süren saç dökülme problemi yaşanmaktadır. Bu özellikle demir, biotin, çinko ve selenyum eksikliği yaşayan hastalarda olmaktadır. O yüzden ameliyat sonrası özellikle ilk 3 ay vitamin kullanımı önemlidir. Kontrollerde eksik saptanan vitaminlerin takviye edilmesi gerekir. Saç dökülmesi kalıcı değildir. Zayıflayan saç telleri kırılmaktadır saç kökünde herhangi bir problem yaşanmamaktadır.
Eğer hastada kiloya bağlı dirençli şeker hastalığı yoksa, yapılan endoskopisinde mide fıtığı ve ciddi reflüsü bulunmuyorsa tüp mide önerilir.
Aşırı şeker tüketimine bağlı şişmanlık hastalığı olanlarda bypass daha çok tercih edilmelidir. Tüp mide ameliyatı olup tekrar kilo alan kişilerde revizyon aemliyatı olarak daha çok bypass tercih edilmektedir.
Kaçağı olup olmadığını kontrol etmek için, hem ameliyat esnasında mavi boyalı sıvı verilmektedir hem de ameliyattan bir gün sonra hastaya kontrol amaçlı film çekilmektedir. Eğer bu test ve filmde kaçak saptanmaz ise daha sonrasında kaçak oluşmaz.
Ameliyat esnasında mideyi gereğinden fazla küçültmemek kaçak riskini azaltmaktadır ve yine ameliyat esnasında kesilen mide kısmının üzerine ek olarak dikiş atmak kaçak riskini azaltmaktadır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra ameliyat sonrası yeni sürece alışmanız, dikiş sızlamalarınızın geçmesi ve anestezinin vücudunuzun tamamen atılması ortalama 1 hafta gibi sürmektedir. Bu yüzden tüm hastalarımız sıra dışı bir durum olmadığı takdirde, ameliyattan 1 hafta sonra işlerine dönebilmektedirler.
Hem tüp mide hem de bypass ameliyatı sonrasında ömür boyu vitamin kullanma olasılığı çok çok düşüktür. Yapılan kontrollerde 3. aydan sonra herhangi bir vitamin eksikliği yoksa takviye olarak verilen vitamin desteği kesilir.
Ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra yürüyüşlere başlayabilirsiniz. 1 ay sonra yüzebilir ve bisiklete binebilirsiniz. 2-3 ay sonra ağır sporlara başlayabilirsiniz.
Ameliyatın ilk 3-4 ayında hızlı kilo vereceksiniz ama arada kilo vermeniz duraklayabilir. Bu süre yaklaşık 2-3 hafta, kimi hastada 6 haftaya kadar sürmektedir. Bu beklediğimiz bir durum olduğu için bu dönem zarfında endişelenmemeli ve panik yapmamalısınız. Ameliyat sonrası beslenme düzeninizi bozmazsanız kilo vermeye devam edeceksiniz.
Ameliyat sonrası ilk 3 saat ağrınız olacak. Kuvvetli ağrı kesiciler ile bu ağrı en alt düzeye indirilecektir. Ameliyat günü bulantı ve kusmanız olabilir. Kusma esnasında ağzınızdan kan gelebilir. Bu beklediğimiz bir durumdur. 2. gün sadece ameliyat yerinizde ara ara ağrı hissedeceksiniz. Bulantı ve kusma nadiren yaşanabilir. 3. gün gayet rahat bir şekilde evinize döneceksiniz. Bazı hastalarda bulantı hafifleyerek 1.haftaya kadar devam edebilir.
Ameliyattan sonra kahve içmek midenizdeki dikişlere zarar vermez, kahve içmek mide reflüsünü arttırabilir ve vücuttan sıvı kaybını arttırır, o yüzden ameliyat sonrası 2 ay kahve tüketimini önermiyoruz.
Ameliyat sonrası ilk 12 ay hastalarımızın hamile kalmasını hem kendi hem de çocuklarının sağlığı için önermiyoruz. Ameliyatı da hamilelikten sonra olmayı düşünen kişilere, emzirme dönemini bitirdikleri zaman öneriyoruz aksi takdirde emzirme döneminde obezite ameliyatlarını yapmıyoruz.
Ameliyattan en az 1 gün önce hastaneye gelip endoskopi ve diğer tahlillerinizin yapılması gerekmektedir. Anestezi doktoru ve gerekli görülen diğer birimler sizi değerlendirdikten sonra onay verildiği zaman operasyon gerçekleştiriliyor. Ameliyatın 2. Günü kontrol filmi çekilerek, hastaya sıvı gıdalar başlanıyor. 3.gün hastaneden taburculuk gerçekleştiriliyor. Yani hastanede 2 gece kalıyorsunuz.