Mini- gastrik bypass ta uzun ve ince bir mide oluşturulur; daha sonrasında ince bağırsakların 200. cm’ si bu poşa bağlanır(anastomoz). Operasyon kısa, basit ve güvenilirdir. Emilimi bozarak(malabsorpsiyon) ve kısıtlayıcı(restriktif) etkisi ile kilo kaybına neden olur.Kilo kaybı ve obeziteye bağlı hastalıklardan kurtulma sonuçları hasta açısından oldukça tatmin edicidir. Anastomoz yeri vücut kitle indeksine(VKİ) göre ayarlanabilir.
Mini-gastrik(omega-loop) bypass operasyonu 1997 yılında tanımlandığından beri komplikasyon oranlarının az olması ve sonuçlarının çok iyi olmasından dolayı zaman içinde popüler hale gelmiştir.Mini –gastrik bypass operasyonu gerektiğinde kolayca revize edilebilir bir bariatrik prosedürdür.
Rouxen-Y mide bypass operasyonunun internal herniye(karın içi fıtıklaşma), mide ve ince bağırsağın bağlanma yerinde darlığa, geç dönemde tekrar kilo alımına revizyon şansının düşük ve teknik zorluklarının çok olması nedeniyle alternatif bariatrik prosedür arayışına gidilmiştir.
Mini-gastrik bypass operasyonu, mide bypass operasyonuna bağlı bu zorlukları ve limitasyonları engellemek amacıyla geliştirilmiştir. Mini- gastrik bypass operasyonu sonrasında hastalar fazla kilolarının % 91 ini rahatlıkla verebilirler.
Mini- gastrik bypass operasyonu geçiren tip 2 şeker hastalarının yaklaşık %90 ında tamamen iyileşme gözlenir. Yapılan çalışmalarda omega bypass sonrası sleep apne sendromunda %90, hipertansiyonda %80, hiperlipidemide %90 tamamen iyileşme görülmektedir. Hastalar operasyondan 1-2 saat sonra ayağa kalkabilirler.Ağızdan sıvı gıdalar 6-8. saatte başlanır. Hastalar operasyondan 2 gün sonra taburcu edilirler.Taburcu olurken hastalara multivitamin,demir ve kalsiyum desteği başlanır.
Mini- gastrik bypass operasyonu sonrasında hastalar 10. Günde ,1.ayda,3.ayda ve 6.ayda kontrollere çağrılırlar. Kontrollerde Hemoglobin, glikolize hemoglobin(HbA1c), açlık kan şekeri,böbrek fonksiyon testleri,Karaciğer testleri, yağ profili,serum kalsiyum, D vitamini ve B 12 düzeylerine bakılır.
Op.Dr.Cem Arslan
Yorum Yok